摩耶山で“マヤカツ” 企画応募フォーム

下記内容にて、マヤカツへの企画を応募します。

※フォーム送信後自動通知メールをお送りしますが、書類審査結果および面接日時の連絡等は、後日事務局よりお送りさせていただきます。

必須お名前

必須フリガナ

必須メールアドレス

必須メールアドレス（確認のためもう一度）

必須企画名

必須郵便番号
例：657-0000
必須都道府県

必須市区町村

必須丁目番地

必須電話番号
半角でご入力ください。　例）078-123-1234
FAX番号
半角でご入力ください。　例）078-123-1234
携帯電話番号
半角でご入力ください。　例）090-1234-1234
必須略歴、肩書き、経験、企画に関わる免許等

□主催者以外に別途講師がいる場合には講師について以下の情報を記載して下さい。

お名前

フリガナ

略歴、肩書き、経験、企画に関わる免許等

必須企画内容（継続開催の場合は各回ごとの内容も決まっている限り記入して下さい）

必須開催頻度
1回限り継続開催
継続開催の場合の開催頻度
例）月2回、週1回
必須希望日
例）9月30日、第2水曜日　等）
必須希望時間帯
例）9時から5時まで　※準備・片付け時間も含む
必須参加対象者（年齢、経験等）

必須参加費（予定額でも可）
円
必須参加者の持ち物/参加者への配布資料の有無と内容

必須定員
名
その他（記入しきれない内容、質問事項などがあればこちらにご記入下さい）